局部晚期甲状腺癌手术评估有了科学依据

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本报讯（记者张双虎）日前，复旦大学附属肿瘤医院头颈外科主任王宇团队联合该院放射诊断科主任顾雅佳团队，针对局部晚期甲状腺癌可切除性建立了专门评分系统，为此类手术评估提供了科学依据。近日，相关研究在线发表于《欧洲放射学》。

局部晚期甲状腺癌是晚期甲状腺癌的一类，主要指肿瘤呈侵袭性状态，侵犯颈部重要器官或组织，如气管、食道、喉、颈部大血管等。对局部晚期甲状腺癌患者来说，外科手术是获得良好治疗效果的首选。然而部分局部晚期甲状腺癌难以通过直接手术实现完整切除，临床急需客观的评估系统作为参考，以指导局部晚期甲状腺癌患者的科学治疗决策。

该研究基于多中心队列，通过评估CT影像中肿瘤侵犯情况，分别建立了12分和14分的评估体系，并将12分的评估体系优化为最终的评分系统。研究团队通过对不同医疗机构临床数据的比较分析，验证了该评分系统的有效性。

据了解，评分系统的数值越接近1，预测真实性越高。数据显示，该评估体系的总体预测可切除性指标AUC为0.882，在初治患者及术后复发患者中，AUC分别为0.826及0.976，均具有较好的预测作用。进一步数据研究提示，该评分的总体准确率为78.9%至89.4%。

根据评分结果，可将1分至12分的局部晚期甲状腺癌分为3组，其中1分至4分患者的总体切除率为83.33%，切除概率较高，这类患者以直接手术切除为主；9分至12分患者的总体切除率为6.45%，肿瘤残留概率高，这类患者以系统治疗为主；5分至8分患者的总体切除率为62.5%，这类患者处于临界可切除状态。